C o m u n e   d i   Riolunato (MO) 
					       Via Castello,8-41020 Riolunato                 
Tel. 0536/75119- Fax: 0536/75324
PEC Comune: comune@cert.comune.riolunato.mo.it
C.F. e P.I: 00661380360						

Gentile utente , 
allo scopo di migliorare la comunicazione verso i cittadini, questo comune attiverà un servizio di informazione tramite l’invio di SMS. 
Le chiediamo pertanto di restituire agli uffici comunali il seguente prospetto compilato. 
Grazie per la sua collaborazione.

            Al    Signor   Sindaco    		
41020 RIOLUNATO (MO)

OGGETTO: Richiesta iscrizione servizio “Informazione al cittadino tramite SMS”

Il/la sottoscritto/a________________________________________________________________
                           	 obbligatorio    
nato a ___________________________________________ il ____________________________

CODICE FISCALE______________________________________________________________
		        	 obbligatorio   
Comune di residenza _____________________________________________________________ 

CHIEDE

di ricevere eventuali informazioni tramite SMS dal Comune di Riolunato
sul seguente numero di cellulare:

numero:
obbligatorio	

                                                  	

Per l’abitazione sita in RIOLUNATO  Via/Viale/Località
_______________________________________________ N.______ Barrato _____Int._______
                                                     obbligatorio

Dichiara sotto la propria responsabilità che la SIM è intestata al/la sottoscritto/a e di aver preso visione della sotto riportata informativa.

Riolunato ________________                                 Firma      ____________________________
obbligatorio
   
Dichiarazione di consenso al trattamento dei dati personali  (regolamento UE 2016/679) relativo alla protezione delle persone fisiche con riguardo al trattamento dei dati personali, nonché alla libera circolazione di tali dati e che abroga la direttiva 95/46/CE .
 Il sottoscritto dichiaro di aver ricevuto le informazioni di cui il consenso , in base al nuovo Regolamento generale sulla protezione dei dati (GDPR) approvato con regolamento UE 2016/679 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 27/4/2016 8art. 4 GDPR) al trattamento dei miei dati con le modalità e per le finalità indicate nell’informativa stessa, comunque strettamente connesse e strumentali alla gestione del servizio.
Per cancellarsi dalla lista, basta mandare una relativa  comunicazione.

La presente richiesta può essere trasmessa: 

	- mediante e_mail al seguente indirizzo:  info@comune.riolunato.mo.it 
	- mediante fax al n. 0536/75324
	- presentata direttamente all’ufficio protocollo
	- mediante spedizione postale indirizzata:   Al Sindaco del Comune di Riolunato – Via Castello,8-41020 Riolunato (MO)

							Firma       ____________________________
obbligatorio